OCULISTICA PEDIATRICA

A cosa serve la visita oculistica pediatrica

La visita consente di valutare la capacità visiva di entrambi gli occhi e verificare che lo sviluppo della vista stia avvenendo correttamente.

In particolare, può permettere di riconoscere:

• miopia, ipermetropia e astigmatismo;
• differenze visive tra i due occhi;
• ambliopia, comunemente chiamata “occhio pigro”;
• strabismo e alterazioni dell’allineamento oculare;
• difficoltà nella messa a fuoco;
• eventuali anomalie delle strutture oculari;
• necessità di utilizzare o aggiornare gli occhiali.

La tipologia degli accertamenti viene stabilita in base all’età del bambino e a quanto emerge durante la visita.

Quando prenotare una visita

È consigliabile richiedere una valutazione oculistica quando:

• il bambino si avvicina molto a libri, quaderni o schermi;
• strizza frequentemente gli occhi;
• chiude o copre un occhio;
• inclina la testa per osservare gli oggetti;
• lamenta vista sfocata o difficoltà nel vedere da lontano;
• presenta frequente affaticamento visivo;
• ha difficoltà nel vedere la lavagna;
• un occhio appare deviato verso l’interno o verso l’esterno;
• si strofina spesso gli occhi;
• è stata segnalata un’anomalia durante uno screening visivo;
• sono presenti patologie oculari in famiglia;
• il pediatra ha consigliato un approfondimento specialistico.

Strizzare gli occhi, chiuderne uno o inclinare la testa possono essere alcuni dei comportamenti associati a una difficoltà visiva, ma la valutazione oculistica è necessaria per comprenderne la causa.

La prima visita oculistica del bambino

Non esiste un’unica età valida per tutti i bambini. Il momento del primo controllo dipende dalla presenza di sintomi, dalla familiarità per patologie oculari, dai risultati degli screening visivi e dalle indicazioni del pediatra.

In presenza di dubbi o segnali particolari, la visita può essere effettuata anche nei bambini molto piccoli. I test vengono infatti scelti e adattati in base all’età e alle capacità di collaborazione.

Le tappe fondamentali per uno screenig oculistico peridatrico corretto

Anche quando non sono presenti disturbi evidenti, è utile fare una visita oculistica a 3 anni di vita e poi se non ci sono indicazioni mediche o problemi particolari, il primo giorno di scuola ovvero a 5-6 anni.

Come si svolge la visita

La visita inizia con la raccolta delle informazioni relative alla salute generale del bambino, alla gravidanza e alla nascita, alle eventuali patologie, ai farmaci assunti e alla presenza di problemi oculari in famiglia.

Il controllo può comprendere:

• valutazione della capacità visiva di ciascun occhio;
• osservazione della motilità e dell’allineamento oculare;
• esame delle strutture anteriori dell’occhio;
• valutazione della messa a fuoco;
• ricerca di eventuali difetti visivi;
• controllo delle strutture interne dell’occhio, quando indicato.

Per i bambini più piccoli possono essere utilizzati simboli, figure e modalità di esame che non richiedono la conoscenza delle lettere. La valutazione della vista viene sempre adattata all’età e alla capacità di collaborazione del bambino.

Controlli oculistici durante la crescita

La vista può cambiare durante la crescita. I controlli successivi permettono di:

• monitorare lo sviluppo visivo;
• verificare eventuali variazioni della gradazione;
• controllare l’efficacia degli occhiali;
• seguire l’evoluzione di condizioni già diagnosticate;
• valutare l’allineamento dei due occhi;
• stabilire la frequenza dei controlli futuri.

Le tempistiche vengono definite dal medico sulla base delle condizioni del bambino e delle necessità emerse durante la visita.

Come preparare il bambino

È preferibile presentare la visita come un normale controllo, senza creare preoccupazione o aspettative negative.

Il giorno dell’appuntamento è utile portare:

• eventuali occhiali già utilizzati;
• prescrizioni precedenti;
• referti di visite o esami;
• indicazioni ricevute dal pediatra;
• informazioni sulle terapie in corso.